打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

中国机械工业“走出去”步伐加快******

　　(中国这十年)中国机械工业 “走出去”步伐加快

　　中新社北京10月13日电 (记者 闫晓虹)中国机械工业联合会会长徐念沙13日披露，2012年到2021年，中国机械工业进出口贸易规模不断跃升，进出口贸易总额从2012年的6472.2亿美元，提高到2021年的10386.58亿美元，在世界经济低迷的背景下，首次突破万亿美元。出口金额从3506亿美元增加至6765.4亿美元，贸易顺差从539亿美元，增加到3144.22亿美元，创历史新高。

　　徐念沙介绍，十年来，中国机械工业坚持开展对外交流合作，促进实现高水平对外开放。机械产品出口到100多个国家和地区，中国制造、中国装备享誉全球、遍布世界。

　　机械工业进出口占全国外贸总额比重，从2012年的16.74%，提高到2021年的17.16%。其中，进口占比从17.11%提高至20.11%；贸易顺差占比从23.36%提高至46.48%。这些充分显示中国机械工业在全球制造业产业链供应链中的重要地位。

　　此外，出口贸易结构不断优化。10年来，中国机械工业外贸出口产品结构持续优化，正快速由加工贸易和以中低档产品为主向一般贸易与技术含量高、附加值高的产品及成套设备升级。近年来，机械工业一般贸易出口占比近70%。汽车零配件、低压电气设备等机械工业传统优势产品近年出口显著增长，汽车整车、工程机械整机等产品出口表现突出，2021年汽车整车出口量超过200万辆，工程机械中挖掘机、装载机、推土机、电动叉车出口数量大幅增长，成为带动出口总额创新高的主要力量。(完)